По данным Всемирной организации здравоохранения, каждый восьмой человек в мире страдает тем или иным психическим или поведенческим расстройством. Например, распространённость депрессии продолжает расти, приближаясь к 20% населения. Удаётся ли казахстанцам быть в числе отстающих по этой тревожной статистике, обсудим в беседе с Ринатом Музафаровым, руководителем отдела международного сотрудничества и связей с общественностью Республиканского научно-практического центра психического здоровья Минздрава РК.
Незаметно, но опасно
– Статистика распространенности любых заболеваний, в том числе и психических, содержит информацию только о выявленных случаях, то есть о тех, кто попал в поле зрения врачей. Реальное количество пациентов с ментальными расстройствами несколько выше, некоторые люди прибегают к помощи частных специалистов и не входят в официальную статистику.
– Бывает и так, что мы в первую очередь обращаем внимание на неполадки с сердцем, печенью, вообще с внутренними органами. Душевный дискомфорт по привычке объясняем ссорой с домочадцами, конфликтом на работе или затянувшимися обильными возлияниями. Мол, надо отдохнуть – и всё пройдёт.
– Необходимо понимать, что психические расстройства необязательно имеют грубые нарушения поведения, которые видны всем. Некоторые расстройства могут быть и незаметны для окружающих, когда нет значительного изменения внешних проявлений.
– Но когда происходит трагедия, скажем, с потерей родного человека, разве ментальное состояние из-за переживаний не отклоняется от нормы?
– Все мы разные, и каждый по-своему переживает боль утраты. Хочу подчеркнуть, что одни справляются самостоятельно, другие получают поддержку близких. И всё-таки есть определённый временной период, после которого имеет смысл обратиться за помощью к специалистам в области охраны психического здоровья. Конечно, не все хотят получать консультацию у врачей, и в том случае родственники должны это инициировать.
Реформы против стигмы
– К кому конкретно надо идти?
– Помощь можно получить у психологов, психотерапевтов, психиатров. Психолог сейчас принимает практически в каждой поликлинике. Можно обратиться в центры психического здоровья.
Могу отметить, что сейчас значительно снизилась стигма, или негативный социальный ярлык, в вопросе обращения к указанным специалистам, что связано с проведенными в республике реформами и большей открытостью центров психического здоровья. Молодые люди могут квалифицированно помочь в молодежных центрах здоровья.
– Чем же тогда объяснить суициды в молодёжной среде?
– Суицид имеет многофакторную биопсихосоциальную природу. Но хочу подчеркнуть, что суицид не болезнь. Он случается в состоянии сильного эмоционального волнения, с которым не только молодой человек, но и люди, имеющие богатый жизненный опыт, не всегда могут справиться. Конечно, и среди наших пациентов случаются случаи суицидального поведения, но значительно реже.
Пагубное употребление, зависимость от алкоголя и наркотиков, а также игромания являются самостоятельными психическими заболеваниям.
– Кто относится к вашим пациентам?
– Люди с любым психическим расстройством, которым был установлен диагноз.
– Есть ли более-менее стройная научная теория, объясняющая механизм сдвига в психическом равновесии человеческого организма?
– Однозначный ответ пока не найден. Но наиболее доказанной является нейрогуморальная теория. Согласно ей, развитие психических заболеваний может быть обусловлено дисбалансом нейротрансмиттеров, химических веществ, передающих сигналы между нервными клетками, или гормонов, что влияет на деятельность мозга и психику человека.
Теория предполагает, что изменения в химическом составе мозга, например недостаток или избыток нейротрансмиттеров, таких как серотонин, дофамин, норадреналин или гормональные сбои, скажем, нарушения уровня кортизола или функции щитовидной железы, могут быть связаны с развитием психических заболеваний: с депрессией, шизофренией, биполярным и тревожными расстройствами. Эта теория также поддерживает представление о том, что лечение психических расстройств может включать использование медикаментов, а именно: антидепрессантов, антипсихотиков, стабилизаторов настроения, а также гормональных препаратов. Психические расстройства подразделяются на эндогенные и экзогенные. Первые развиваются без влияния значимых внешних факторов, вторые возникают при воздействии различных неблагоприятных событий.
– Так, может быть, лучше взращивать в себе пофигизм, как советуют некоторые виртуальные мудрецы?
– Не вариант. Наилучшей профилактикой является здоровый образ жизни, который обязательно должен включать в себя полноценное питание и полноценный отдых, особенно сон в ночное время.
Борьба за независимость
– Прибавилось ли у психиатров обращений во время и после пандемии?
– Да, количество обращений увеличилось особенно с расстройствами, вызванными воздействием вируса. И здесь также необходимо не откладывать поход к врачу.
– Всегда ли ведут пагубные пристрастия типа алкоголизма, наркомании и игромании к психическому сдвигу?
– Вопрос не совсем корректен. Пагубное употребление, зависимость от алкоголя и наркотиков, а также игромания являются самостоятельными психическими заболеваниям. В некоторых случаях могут способствовать развитию других психических расстройств. Во всех случаях зависимости необходима консультация и лечение у специалистов. Лечение можно получить во всех центрах психического здоровья, которые находятся в областных центрах, городах Астана, Алматы и Шымкент.
– Каков уровень отечественной психиатрии в разрезе мировой науки в данной медицинской сфере?
– Он вполне достойный, с многолетней историей. В Казахстане регулярно проводятся научные конференции и съезды профессионалов, в том числе и с международным участием. Наши учёные и практические врачи также регулярно выезжают в страны ближнего и дальнего зарубежья с научными докладами. Можно отметить учёных, внесших наибольший вклад в отечественную психиатрию: Григория Зальцмана, Маркса Гонопольского, Розалию Илешеву, Галию Кудьярову, и в этом списке много других славных имён.
Кстати
По данным международного независимого онлайн-журнала Сountrycassette, Казахстан занял 93-е место по уровню распространенности депрессии среди 180 стран. Доля казахстанцев, которые страдают депрессивным расстройством, составляет 4,4%. Мировой показатель значительно меньше: 3,9%. Согласно оценкам, численность граждан нашей страны, подверженных депрессии, достигает 732,7 тыс. человек.
Пятерку государств-антилидеров с самым высоким уровнем распространенности депрессии возглавляет Украина, где доля населения с признаками этого нарушения психического здоровья составляет 6,3%. Следом идут США, Австралия и Эстония, в которых показатель составляет 5,9%. Из ближайших к Казахстану стран хуже ситуация только в России, где 5,5% населения страдает депрессивными расстройствами. В Узбекистане, Кыргызстане, Таджикистане этот индикатор ментального здоровья ниже: от 4,2 до 3,8%. Меньше всего людей подвержены депрессии в островных государствах.
Forbes
Светлана СИНИЦКАЯ
