Почему не опускать руки гораздо труднее, чем их поднимать?
По данным ООН, на минувший год в мире ожидаемая продолжительность жизни при рождении у мужчин составляла около 71 года, у женщин – около 75 лет. Разница в показателях обусловлена более высокой смертностью мужчин из-за ряда факторов, среди которых занятость в опасных профессиях, повышенная уязвимость со стороны сердечно-сосудистой системы, более частое проявление вредных привычек, игнорирование тревожных сигналов организма.
Заболевания репродуктивной сферы также присутствуют в немалой степени. Международные эксперты рассматривают мужское здоровье как комплексное понятие. Основными специалистами, которые должны им заниматься во всех возрастных группах мужского населения, эксперты считают врачей, один из которых наш сегодняшний собеседник. Знакомьтесь – Юрий Лавров, кандидат медицинских наук, уролог-андролог Международного клинического центра репродуктологии PERSONA (Алматы), участник недавно состоявшегося в южной столице III Евразийского конгресса по менопаузе и андропаузе.
Не всё так однозначно
– Юрий Васильевич, выходит, не только женщин подстерегает кризис зрелого возраста?
– У мужчин в этом плане есть некоторые преимущества. У женщины при менопаузе репродуктивная функция угасает, она не может беременеть из-за истощения в ноль запаса яйцеклеток. Мужчина же сохраняет свою детородную функцию до достаточно преклонных лет.
Андропауза – также возрастное изменение мужских гормонов, но не вполне идентичное женской менопаузе. Андропаузой медицина обозначает гипогонадизм, или снижение уровня тестостерона. Причём оно может произойти по ряду причин, к примеру генетических, и в молодом возрасте. Если же процесс действительно явно выражен, требуется медицинская помощь, назначение определённых препаратов, т.к. этот гормон обеспечивает многие функции в мужском организме. И всё-таки в жизни мужчины в плане здоровья он не является абсолютно главным фактором.
– Тем не менее про тестостерон где только нынче не услышишь…
– Социальные сети зачастую бездумно тиражируют любую информацию, вольно расставляют акценты для привлечения внимания. Если мужчина занят любимым делом плюс ещё и хобби, если у него есть в жизни цель, хорошая надёжная семья, испытанные друзья, доброжелательное окружение в быту и на работе – это одно. А если человек одинок, с проблемами на службе, постоянными стрессами? Никакой тестостерон не спасёт его от депрессии и ухудшения самочувствия. Словом, не всё на тестостероне замыкается и свет клином на нём не сошёлся.
Снизу доверху
– Но, с другой стороны, разве его дефицит не может спровоцировать нарушение, скажем, сердечной деятельности?
– Когда мужчина ко мне приходит впервые с жалобами на нарушения в интимной сфере, то среди разных причин я выделяю сосудистую патологию. Коль скоро у такого пациента произошли нелады внизу, то обязательно следует его отправить к кардиологу. Потому что, как правило, это маркер, звоночек от коронарных сосудов, и в сердце, скорее всего, происходят такие же изменения. Вот почему недостаточно замыкаться в своей профессии и лечить только то, с чем человек обратился. Приходится проверять, как у него ситуация с холестерином, с уровнем сахара в крови, с гормонами щитовидной железы. Взаимосвязь с коллегами других специальностей необходима. Мультидисциплинарность сродни пословице «Один в поле не воин». И не так, чтобы отправил пациента в соседний кабинет и тут же о нём забыл. Это не билет в один конец, а судьба конкретного человека, ответственность за которого никто не отменял.
– А бывает, что не вы к кардиологу, а он к вам, андрологу, направляет своего пациента?
– Да, и нередко. Человек обратился с жалобами на ишемические боли в сердце, но грамотный врач вдруг начинает задавать вопросы, вроде неуместные для его профиля, относительно половой функции. Мужчине самому и в голову бы не пришло обсуждать такой вопрос с кардиологом, хотя именно эта проблема для него очень актуальна. В силу особенностей характера он не может сразу открыться, что его больше беспокоит, чем сбои в сердце. Между тем стресс развился из-за невозможности себя реализовать в интимной сфере, от бесконечных переживаний и скачки артериального давления. Поэтому можно сколько угодно нагружать человека гипотензивными и антиаритмическими препаратами, толку не будет, пока не восстановятся полноценные контакты с женщиной. А эта забота уже по нашей части.
Когда мачизм неуместен
– И всё-таки мужчины не очень-то любят ходить по врачам. Почему, на ваш взгляд?
– Когда я только начинал, их визит к урологу действительно являлся буквально преодолением серьёзного препятствия. Понятно, что урология занимается проблемами мочеполовой системы и, в частности, заболеваниями мужских половых органов. Многие просто избегали этой темы, боялись её обсуждения даже с врачами, в результате недуги превращались в хронические…
По личному 30-летнему опыту работы по специальности скажу, что сейчас времена несколько изменились в лучшую сторону. Всё более расширяющееся информационное поле сделало визит мужчин к урологам-андрологам не столь драматичным. Сыграла в плюс модная тема коррекции гипогонодизма гормонозаместительной терапией. Не осталось без внимания общества публичное освещение вопросов репродукции, бесплодия, простатитов.
Положительная тенденция налицо, но по-прежнему мужчины всё же менее активно обращаются к профилактической медицине. И здесь много факторов. Прежде всего социальный. Среднестатистический мужчина – добытчик в семье, беспокоится о материальном благополучии, без скидки на сон и отдых, на себя не хватает времени. Такая вот традиционная психология, сложившаяся годами на фоне иллюзии здоровья, когда мужчина преувеличивает собственные возможности, а степень своих недугов как бы преуменьшает. До последнего тянет, авось, мол, само пройдёт…
Мультидисциплинарность сродни пословице «Один в поле не воин»
Срабатывает и внушаемое с детства «ты же мужик, а не слабак», мачизм, который не позволяет и во взрослом состоянии жаловаться на личные проблемы. Избыточная маскулинность тоже до известной степени ограничивает визиты к врачам.
– Насколько женщина, на ваш взгляд, может принимать участие в этой стороне жизни мужчины в плане его здоровья?
– Всё зависит от взаимопонимания, сложившегося внутри пары. Если женщина беспокоится о своём супруге или партнёре или, наоборот, в отношениях полная гармония, то естественно стремление, чтобы вторая половина всегда была здорова. Это не только касается сексуальных вопросов, а в целом психоэмоциональной привязанности. Она не менее важна, чем гармоничная интимная близость, и также играет ключевую роль в отношениях двух людей, в состоянии их здоровья.
Танго для двоих
– Может ли мужчина прийти к вам на приём вместе со своей женщиной?
– В нашей профессиональной среде это совершенно нормально. К примеру, у супругов или партнёров не получается с деторождением. Сейчас нередка ситуация, когда женщина намного старше своего избранника. Ошибка многих наших урологов, которые не связаны тесно со сферой репродукции, в том, что они начинают мужчину усиленно обследовать, не поинтересовавшись возрастом его жизненной спутницы. Если ей 40–42, то и начинать надо с неё. К этим годам у большинства женщин запас яйцеклеток и способность к зачатию резко снижается и тогда паре придётся воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.
Правда, сейчас и у сильного пола во всём мире, как показывают научные исследования, способность к зачатию осложнилась резким уменьшением числа сперматозоидов в семенной жидкости, и за половину случаев семейного бесплодия ответственны именно они.
– Но мужчины продолжают оставаться нашей главной защитой и опорой. Как им, разумеется, с помощью нас, женщин, выстраивать правильную здоровую жизнь?
– Мужчина должен пересмотреть отношение к своему здоровью. Помогут в этом регулярные осмотры, особенно актуальные после 45–50 лет, когда мы становимся уязвимыми, к примеру по заболеваниям простаты. А то ведь многие больше обращают внимания на свой автомобиль – и диски нужны другие, и навороченный тюнинг, и чехлы покруче… На своём же «техосмотре» экономят! Наш самый главный враг – гиподинамия и отсутствие хотя бы умеренных физических нагрузок. Попробуйте отжаться дома на полу, повисеть на турнике, да просто пройти энергичным шагом какое-то расстояние.
Следует соблюдать метаболическую гигиену, наладив нормальный сон, питание без фастфуда, излишков жиров и быстрых углеводов, осознать, что одна выкуренная сигарета сокращает скорость кровотока на 15%, а пачка в день лишит вас в итоге не только сексуальной состоятельности, но ударит и по другим важным функциям организма. Разумеется, минус алкоголь, который никому ещё не прибавил здоровья и долголетия.
Сейчас по всей стране открываются кабинеты мужского здоровья в продолжение традиции, начатой три десятка лет назад академиком, столпом казахстанской урологии и андрологии Бинешем Уразовичем Джарбусыновым. Общественная организация «Мужское здоровье» в составе лучших специалистов работает во взаимодействии с учёными всего мира.
Но здоровье каждого из нас, женщин и мужчин, зависит в первую очередь от собственных усилий, от стремления строить свою жизнь без отягчающих обстоятельств, исходя из разумных и проверенных правил.
Светлана СИНИЦКАЯ
Подписывайтесь на АиФ в  MAX
|
