Из какого дома выходит больше людей, чем заходит
По данным на 2026 год, ежедневно в мире рождается примерно 363 000 детей. Эта оценка основана на данных прогноза ООН «Перспективы мирового населения», согласно которым ежегодно население планеты прирастает примерно 132 миллионами детей. Статистика больших чисел может поразить воображение, но важнее почувствовать, что грандиозные цифры складываются из отдельных новорожденных, их первого крика и первого глотка материнского молока, взмаха сжатых кулачков… В привычной команде медиков, сопровождающих появление на свет новой души, нередко бывает на одного человека больше. Кто он и в чём его роль, спросим у нашей собеседницы Олеси Тишковой, учредителя и главы Ассоциации профессиональных доул Казахстана.
Нежелательный адреналин
– Рождение – это появление не только детей, но и матерей. Поэтому доула – специалист, оказывающий поддержку женщине при беременности, во время родов и в послеродовой период. Мы не подменяем врачей-гинекологов или акушерок. Наша задача содействовать эмоциональному и физическому благополучию женщины на этом непростом этапе жизни, обеспечивать будущую маму всей необходимой информацией о нём. Мы срабатываем как хорошее и вполне уместное дополнение к медицинскому сопровождению. Ведь, согласитесь, ни у врача, ни у медицинской сестры нет возможности постоянно быть в контакте с женщиной во время беременности. А доула даже при родах, находясь рядом со своей подопечной, становится фактором её спокойствия и уверенности в благополучном исходе процесса.
– Неужели посторонний человек, которым она, тем не менее, является, может заменить супруга, маму, сестру в ситуации с разрешёнными партнёрскими родами?
– Простой пример навскидку. Если вы решите вместе с мужем посещать спортзал, то вопрос нагрузок будете обсуждать не с ним, а с тренером. Из депрессии вас будет выводить не родная сестра, а психолог. Профессионализм стоит во главе угла в любом деле, тем более в столь важном, определяющем судьбу целой семьи.
Как бы не был близок муж, не поддерживала мама, всё равно они не смогут дать необходимой профессиональной поддержки, методикам которой мы, доулы, обучаемся, а также постигаем на практике. Зато вполне понятное волнение родственников непременно передастся женщине, а это всплеск адреналина, антагониста окситоцина, гормона, необходимого для нормального течения родов.
Другое дело, сопровождать пару, потому что супруг даёт эмоциональную близость, с любовью и объятиями. В то же время женщина расслаблена и спокойна, потому что её доула непрерывно находится рядом, контролирует и правильно оценивает ситуацию, любые изменения в состоянии своей опекаемой. Значит, нет повода для суеты и нервозности. Врач также может быть уверен, что всё идёт как надо и пока он может заниматься другими пациентками.
Рабыня-берегиня
– Когда возник такой род деятельности и кому мир обязан его появлением?
– Сама практика женской поддержки в родах существует тысячелетия. Во все времена рядом с рожающей были помощницы, что среди простых сословий, что у королевских династий. Но профессия появилась в середине прошлого века. Феномен доулы выявили два врача-неанатолога – Маршал Клаус и Джон Кеннел. Они проводили исследование грудного вскармливания в связи с принятой установкой не прикладывать младенца к материнской груди сразу после рождения, а только через некоторое время. Существовала ошибочная теория о вреде молозива, начальной фракции материнского молока. В общем, им понадобился помощник для простого заполнения документов, чтобы самим не отвлекаться, и они пригласили постороннюю женщину, не медика.
При этом существует чёткая грань, отделяющая компетенцию доулы от врачебной, от функций среднего медперсонала.
Но оказалось, что она не могла равнодушно находиться рядом с роженицей, стараясь ей интуитивно помочь, советовала, как удобнее лечь, как дышать. Это был первый случай, когда врачи увидели, что непрерывная поддержка в течение родов очень положительно влияет на их исход. И в последствии не раз убеждались, что женщины реже требовали обезболивания, другого медикаментозного вмешательства, снижалась частота кесаревых сечений. Налицо были положительные эффекты сопровождения именно в виде немедицинской поддержки.
– Тогда же появился и термин, обозначающий это занятие?
– Сначала таких помощниц именовали ассистентками или немедицинскими сотрудниками. Доулами они стали называться с 1966 года, с лёгкой руки американского медицинского антрополога Даны Рафаэль. Перевод слова с греческого означает «рабыня», что, конечно, несколько напрягает. И я бы даже сказала, принижает подвижническую суть подобной деятельности. Но за полвека оно так прижилось, что все попытки придумать другое название ни к чему не привели. Об этом нам рассказывал Мишель Оден, знаменитый французский врач, у которого я занималась на обучающих доульских курсах в Амстердаме.
– Что должна знать и уметь профессиональная доула?
– Обучение включает в себя основы по физиологии беременности и родов, занятия проводят врачи – акушеры-гинекологи, гинекологи-остеопаты, перинатальные психологи. При этом существует чёткая грань, отделяющая компетенцию доулы от врачебной, от функций среднего медперсонала. Мы можем сделать расслабляющий массаж, посоветовать принять более щадящую позу.
Если доктор во время приёма объяснил женщине необходимость той или иной процедуры в медицинских терминах, переведём его указание на более понятный язык. При этом не давая ни каких собственных рекомендаций. Это же касается и проведения кесарева сечения, если на нём настаивают врачи, исходя из объективных причин. Наша задача дать женщине полную информацию о предстоящем, а решение она примет самостоятельно, либо полагаясь на авторитетное мнение врача.
Идеальный вариант, если знакомство доулы с будущей мамой начинается в первые месяцы беременности, тогда роды станут органичным и полноценным завершением их сотрудничества.
Благодать партнёрства
– Почему лично вы решили стать доулой?
– В декабре моему старшему сыну исполнится 25 лет. Его появление на свет было настолько травматичным, что я представить не могла возможность своего повторного материнства. С ужасом вспоминала окрики медпорсонала, процедуры, от которых бросало в холодный пот, одинокое лежание в коридоре с ледяным пузырём на животе. Мне потом пришлось долго приводить себя в норму, понадобилась помощь психолога. Трудные размышления привели к пониманию, что к рождению ребёнка надо готовиться заблаговременно, быть всецело информированной, иметь партнёрскую поддержку. Вторые роды через десять лет прошли идеально, в счастливом ощущении благодати, отпущенной мне природой.
Спустя несколько месяцев я созрела до решения открыть курсы будущих матерей с участием медиков, быстро ставших популярными, а вскоре узнала об американских доулах, их подготовке и сертификации. Дальше – больше, и сегодня наше объединение является членом Европейской ассоциации доул, это не только большая честь, но и серьёзные обязательства.
– Насколько успешно у казахстанских доул складываются контакты с врачами перинатальных центров?
– В стране немало клиник, где нас знают как надёжных помощников не только роженицам, но и медицинскому персоналу, где нам искренне рады. Но бывает, что сталкиваемся с недоверием, непониманием нашей миссии. Осложняет проблему и законодательно неподтверждённый статус – отсутствие доульства в Национальном классификаторе занятий, государственном стандарте, систематизирующем профессии, должности и виды трудовой деятельности по кодам и уровням квалификации. Сейчас пакет соответствующих документов находится на рассмотрении в Министерстве труда и социальной защиты.
Есть надежда, что ситуация сдвинется в позитивную сторону, социальную направленность нашей деятельности поддерживает ряд авторитетных общественных организаций, известные врачи и, конечно, семьи, многие из которых не единожды воспользовались нашими услугами.
К тому же надо учесть убедительность международного опыта. В Америке, Израиле расходы на дородовое и сопровождение во время родов покрываются медицинской страховкой. В Бразилии по указу президента доульство считается официально признанной профессией.
Есть шутка, что беременность – единственный период времени у женщины, когда она может наконец-то расслабить мышцы живота и при этом выглядеть сногсшибательно! Впрочем, она же правда, особенно, если рядом с женщиной есть доула.
Светлана СИНИЦКАЯ
Подписывайтесь на АиФ в  MAX
|
