Две государственные аудиторские проверки выявили ряд проблемных вопросов и недостатков в системе лекарственного обеспечения на всех уровнях – от науки и производства до нормативного регулирования и организации выдачи лекарств населению.
По данным двух аудиторских проверок, объём фармацевтического рынка Казахстана в 2024 году составил 1,2 трлн тенге, при этом он на 84% представлен продукцией иностранного производства.
За 2022-2024 годы финансирование медицинской науки составило 58 млрд тенге. Однако в стране до сих пор нет системы регистрации биомедицинских исследований и реестра клинических баз.
За последние 10 лет зарегистрировано всего два оригинальных отечественных препарата. Один из них не включен в Национальный лекарственный формуляр, хотя на его разработку потрачено более 4 млрд тенге.
За последние три года объем преференций для отрасли фармацевтики оценивается в 148 млрд тенге. Единый дистрибьютор также заключает с отечественными производителями долгосрочные договоры, гарантирующие закуп продукции на 10 лет. Такие закупки за 5 лет выросли с 69 до 112 млрд тенге.
Цитата из заключения аудита: «Несмотря на это, ассортимент лекарств, поставляемых отечественными компаниями, снизился почти вдвое – с 968 до 507. Иначе говоря, они наращивают выпуск простых в производстве медицинских изделий, тогда как доля реально производимых в стране препаратов сокращается». Об этом сообщил председатель Высшей аудиторской палаты (ВАП) Казахстана Алихан Смаилов.
И далее. Воспользоваться господдержкой в форме долгосрочных договоров при этом смогли только 34 компании из более чем 200 действующих.
Слабый мониторинг локализации и инвестиционных обязательств создаёт условия для злоупотреблений. Так, в 2024 году частная компания поставила государству 62 млн медперчаток на 8 млрд тенге. Однако объём и их характеристики совпадают с партией, которую компания закупила в тот же период из Таиланда. При этом цены для государства были завышены вдвое.
Председатель палаты Алихан Смаилов обратил внимание на риски при локализации производства. Некоторые компании используют дешевое и плохо очищенное сырьё. Без должного контроля это может привести к появлению некачественной продукции на рынке. Например, закупленные на 3 млрд тенге препараты у одной из фирм были признаны непригодными к применению и списаны.
Аудит показал, что вывод новых лекарств на рынок занимает годы: для закупки через единого дистрибьютора препарат должен пройти пять перечней. Из-за искусственных ограничений значительная часть закупок проводится с участием единственного поставщика, что приводит к завышению цен.
А сама система регулирования цен не обеспечивает доступность и обоснованную стоимость лекарств. Наценки достигали 172% на рынке и 35% при бюджетных закупках.
Аудиторы также считают, что инструменты фармаконадзора работают неэффективно: из почти 8 тыс. сообщений о побочных эффектах за 3 года изъят из обращения лишь один препарат.
По данным ВАП, материалы по 134 случаям переданы для административного производства, по пяти – в правоохранительные органы
Денис КРИВОШЕЕВ
