Профилактика и раннее выявление вируса иммунодефицита человека остаются ключевыми условиями эффективного противодействия распространению инфекции. Значительный вклад в эту деятельность вносят неправительственные организации, которые напрямую взаимодействуют с ключевыми группами населения, категориями, которые из-за особенностей поведения или условий жизни сталкиваются с наибольшим риском заражения ВИЧ. Эти НПО мотивируют людей пройти тестирование и при необходимости сопровождают их на пути к получению медицинской помощи.
Одним из успешных примеров такой деятельности в Казахском научном центре дерматологии и инфекционных заболеваний Министерства здравоохранения РК считают общественный фонд Community Friends в Алматы.
Центральную роль в работе фонда играют аутрич-работники (от английского outreach workers) – специалисты, которые ведут профилактическую деятельность непосредственно «в поле». Они устанавливают контакт с представителями групп риска, находящимися в ситуации повышенной опасности инфицирования ВИЧ. Именно там, где люди редко обращаются за помощью самостоятельно, аутрич-работники проводят консультации, оказывают поддержку и помогают получить необходимые медицинские услуги. Эта деятельность осуществляется в рамках гранта Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией.
Сегодня в составе фонда 16 аутрич-специалистов. С начала года благодаря их деятельности вирус был выявлен у 21 человека. Все они поставлены на диспансерный учет, получили медицинское обслуживание и психологическую поддержку, которая помогает принять диагноз и своевременно начать лечение.
Ежедневно специалисты посещают места обычного сбора людей из групп риска: ночные клубы, сауны, другие локации. Они проводят экспресс-тестирование на ВИЧ, консультируют по вопросам безопасного поведения, выдают информационные материалы. препараты для доконтактной профилактики (PrEP), презервативы, всё это с начала года получают 150 новых клиентов. При необходимости аутрич-работники сопровождают человека на всех этапах – от прохождения тестирования до постановки на диспансерный учет и начала лечения.
Одним из ключевых принципов такой деятельности остается подход «равный – равному». Зачастую аутрич-работниками становятся представители тех же сообществ, которым они оказывают помощь. Это позволяет быстрее выстроить доверительные отношения, преодолеть страх и стигму, а значит, вовремя вовлечь человека в систему медицинской помощи.
По словам представителей фонда, универсальной модели профилактики не существует. Каждый регион имеет свои особенности, поэтому методы взаимодействия должны учитывать специфику как ключевых групп населения, так и местных условий. «В нашей организации под особым вниманием находится система сопровождения клиентов – от получения положительного результата экспресс-теста до постановки на диспансерный учет в Центре СПИД Алматы. Консолидация совместных усилий с медицинскими работниками позволяет быстрее выявлять новые случаи, совершенствовать маршрутизацию пациентов и повышать эффективность профилактических программ. Не менее важным остается создание гибкой системы мотивации для аутрич-работников, от которых во многом зависит результативность всей профилактической работы», – рассказал директор общественного фонда Community Friends Артем Лебедев.
Специалисты отмечают, что по мере расширения программ профилактики выявление каждого нового случая требует все больше времени, усилий и ресурсов. Это связано с тем, что основная работа ведется с людьми, которые зачастую остаются вне поля зрения системы здравоохранения. Именно поэтому значение аутрич-подхода продолжает возрастать.
Сегодня аутричи выполняют гораздо более широкую миссию, чем консультирование и информирование. Они становятся связующим звеном между человеком и системой здравоохранения, обеспечивая своевременный доступ к профилактике, диагностике и лечению. Именно такой адресный подход позволяет выявлять ВИЧ на ранних стадиях, сохранять здоровье людей и снижать риск дальнейшего распространения инфекции.
Соб. инф.
